Indikationen für die digitale Überwachung von Patienten mit mehreren Nävi: Empfehlungen der International Dermoscopy Society

Teresa Russo, Vincenzo Piccolo, Elvira Moscarella, Philipp Tschandl, Harald Kittler u.a

Dermatol Praxiskonzept. 2022;12(4):e2022182

Einleitung: Bei Patienten mit mehreren Nävi reduziert die sequentielle Bildgebung mithilfe der Ganzkörperhautfotografie (TBSP) in Verbindung mit der Dokumentation der digitalen Dermatoskopie (DD) unnötige Exzisionen und verbessert die Früherkennung von Melanomen. Die richtige Patientenauswahl ist für die Optimierung der Wirksamkeit dieses diagnostischen Ansatzes von entscheidender Bedeutung.

Lernziele: Der Zweck der Studie bestand darin, im Expertenkonsens die besten Indikationen für die Nachsorge von TBSP und DD zu ermitteln.

Methoden: Diese Studie wurde im Auftrag der International Dermoscopy Society (IDS) durchgeführt. Mithilfe einer E-Delphi-Methodik haben wir einen Konsens erzielt. Zu den Teilnehmern gehörten internationale Experten der Dermatoskopie. In jeder Delphi-Runde wurden die Experten gebeten, aus einer Liste von Indikationen für TBSP und DD auszuwählen.

Die Ergebnisse: Expertenkonsens wurde nach 3 Delphi-Runden erreicht. Die Teilnehmer hielten eine Gesamtnävuszahl von 60 oder mehr Nävi oder das Vorhandensein einer CDKN2A-Mutation für ausreichend, um den Patienten zur digitalen Überwachung zu überweisen. Patienten mit mehr als 40 Nävi wurden nur dann als Indikation betrachtet, wenn in der persönlichen Vorgeschichte Melanome oder rote Haare und/oder eine MC1R-Mutation oder eine Organtransplantation in der Vorgeschichte auftraten.

Schlussfolgerungen: Unsere Empfehlungen unterstützen Ärzte bei der Auswahl geeigneter Nachsorgepläne für Patienten mit mehreren Nävi und bei der effizienteren Anwendung des zeitaufwändigen Verfahrens der sequentiellen Bildgebung. Weitere Studien und reale Daten sind erforderlich, um den Nutzen dieser Indikationsliste in der klinischen Praxis zu bestätigen

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