Jeremy Hay, Clara Jimenez Balcells, Charles Ayesa
Hintergrund
Die Entfernung und Reparatur von Hautkrebs kann ein sehr komplexer Prozess sein. Dies gilt insbesondere für den Kopf-Hals-Bereich oder wenn ein komplexer Wundverschluss erforderlich ist. Um die Entscheidungsfindung zu optimieren, ist es wichtig, dass in der Planungsphase alle verschiedenen, möglicherweise konkurrierenden Aspekte explizit erfasst und entsprechend den vier hierarchischen Zielen der Chirurgie priorisiert werden:
(1) Heilung des Krebses; (2) Vermeidung von Funktionsstörungen; (3) Vermeidung von Komplikationen; und (4) Erzielung eines guten kosmetischen Ergebnisses.
Ziel
Wir wollten einen leicht einprägsamen, formalen Prozess entwickeln, der Ärzte nicht nur dabei unterstützt, alle relevanten Variablen zu berücksichtigen, sondern diese auch vor der Operationsplanung nach ihrer chirurgischen Wichtigkeit zu priorisieren. Ein geeignetes Akronym ist ein effizientes Mittel, um sicherzustellen, dass die wichtigsten Überlegungen zuerst explizit formuliert werden (Hierarchie festlegen) und alle relevanten Informationen gesammelt werden. Erst dann beginnt die Lösungsphase. Dies ist die Grundlage von „CHAIRS“, was für folgende Abkürzungen steht: Heilung des Tumors; Loch; Bereich/Ausrichtung; Eisberge/Vorfälle; Reservoirs; Lösung(en)/Rettung.
Diskussion
CHAIRS ermöglicht eine strukturierte und systematische präoperative Planung, die für den Erfolg von Hautkrebsoperationen unerlässlich ist. Es bietet weniger erfahrenen Ärzten ein Arbeitsgerüst und erfahrenen Ärzten eine fundierte Grundlage. Es ist leicht zu erlernen, zu behalten und zu vermitteln.
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