Fethi Zaid, Kerem Balan, Gonca Elçin, Özay Gokoz, Duygu Gülseren
Abteilung für Dermatologie und Venerologie, Medizinische Fakultät der Hacettepe-Universität, Ankara, Türkei
Abteilung für Medizinische Pathologie, Medizinische Fakultät der Hacettepe-Universität, Ankara, Türkei
EinführungDas Basalzellkarzinom (BCC) ist ein bösartiger Hauttumor, der von den Basalzellen der Epidermis oder der äußeren Wurzelscheide der Haarfollikel ausgeht. Die Identifizierung histopathologischer Subtypen ist entscheidend für die Therapieplanung und die Nachsorge. Obwohl dermatoskopische Merkmale in Verbindung mit histopathologischen Subtypen untersucht wurden, sind die Veränderungen der dermatoskopischen Befunde beim gemischten BCC weiterhin unklar.
ObjectivesZiel dieser Studie war es, die demografischen Merkmale von Patienten mit der Diagnose eines monogenen oder gemischten Basalzellkarzinoms zu analysieren und die Korrelation zwischen klinischen und dermoskopischen Befunden und histopathologischen Subtypen zu untersuchen.
ErgebnisseInsgesamt wurden 186 Basalzellkarzinom-Läsionen von 157 Patienten analysiert. Das mittlere Patientenalter betrug 68.8 ± 12.7 Jahre (Spanne: 30–94 Jahre). Die häufigste Lokalisation der Läsionen war die Kopf-Hals-Region (74.7 %). Die Verteilung der histopathologischen Subtypen war wie folgt: nodulär (42.5 %), gemischt (37.6 %), superfiziell (12.4 %), basosquamös (3.2 %), infiltrativ (2.7 %), mikronodulär (1.1 %) und fibroepithelial (0.5 %). Die häufigsten Kombinationen gemischter Basalzellkarzinom-Typen waren nodulär-infiltrativ (32.9 %), nodulär-superfiziell (31.4 %) und nodulär-mikronodulär (12.9 %).
Kurze, feine Teleangiektasien, gelblich-weiße, strukturlose Areale, Schuppen und Rosettenstrukturen traten häufiger bei gemischten Basalzellkarzinomen auf. Korkenzieherartige Gefäßmuster waren häufiger bei monotypischen Läsionen zu beobachten. Das Vorhandensein einer oberflächlichen Komponente bei gemischten Basalzellkarzinomen war mit radförmigen Strukturen assoziiert, während infiltrative Komponenten mit punktierten und glomerulären Gefäßmustern korrelierten und basosquamöse Komponenten mit baumartigen Gefäßmustern in Verbindung standen. Darüber hinaus waren baumartige Gefäßmuster (p = 0.019) und punktierte Gefäßmuster (p = 0.025) mit Hochrisiko-Subtypen bei gemischten Basalzellkarzinomen assoziiert.
FazitUnsere Studie legt nahe, dass dermoskopische Befunde als Leitfaden für die Erkennung von BCC-Läsionen gemischten Typs, die Unterscheidung zwischen Subtypkomponenten und die Unterstützung bei der Behandlungsentscheidung auf der Grundlage dieser Beobachtungen dienen können.
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